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開學季到了，學生陸陸續續返回校園，新冠病毒的陰影還沒褪去，另一種病毒開始讓老師跟家長倍感頭疼。近期一些學校學生感染諾如病毒，出現嘔吐、腹瀉的情況，不僅影響學生身體健康，而且有礙學校學習秩序的正常運行。既然諾如病毒這么厲害，那么諾如病毒是什么呢？我們又該如何預防感染諾如病毒呢？
諾如病毒是什么？
諾如病毒是一組杯狀病毒科的病毒，以前也稱之為“諾瓦克樣病毒”。諾如病毒變異快、環境抵抗力強、感染劑量低，感染后潛伏期短、排毒時間長、免疫保護時間短，且傳播途徑多樣、全人群普遍易感，因此，諾如病毒具有高度傳染性和快速傳播能力。諾如病毒感染影響胃和腸道，引起胃腸炎或“胃腸流感”，發病的主要表現為腹瀉和/或嘔吐，我們通常稱之為急性胃腸炎。
諾如病毒臨床表現：
最常見是腹瀉和嘔吐，糞便為稀水便或水樣便，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。癥狀持續時間約2-3天，大多呈自限性，少數會嚴重脫水、休克，發展成重癥、甚至死亡。老人、兒童和伴有基礎性疾病患者恢復相對較慢，易發展成重癥。24小時內出現排便≥3次且有性狀改變（呈稀水樣便），和/或24小時內出現嘔吐≥2次者，即列為疑似病例。
諾如病毒傳播途徑：
1、消化道傳播：是最重要的傳播途徑，需注意飲食、飲水衛生，生水需要燒開后飲用，食物需儲存得當，準備食物的人手要保持衛生，避免把病毒帶上干凈的餐具污染食物；
2、接觸傳播：勤洗手，手部衛生較為重要；
3、氣溶膠傳播：有病人存在的場所，一定要注意房間定期的通風，保持密閉空間中的空氣干凈清新。
諾如病毒預防控制措施:
針對諾如病毒尚無特異的抗病毒藥和疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施，包括病例管理、手衛生、環境消毒、食品和水安全管理、健康教育。
1、病例管理
鑒于諾如病毒的高度傳染性，對諾如病毒感染人員進行規范管理是阻斷傳播和減少環境污染的有效控制手段。在托幼機構應通過嚴格的晨午檢和日常巡檢，及時發現患兒、及時有效隔離。
2、手衛生
保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制傳播最重要最有效的措施。正確洗手，采用肥皂和流動水至少洗20秒。需要注意的是，消毒紙巾和免沖洗的手消毒液不能代替標準洗手程序，還需注意不要徒手直接接觸即食食品。
3、環境消毒
學校、托幼機構、養老機構等集體單位和醫療機構應建立日常環境清潔消毒制度?；瘜W消毒劑是阻斷諾如病毒通過被污染的環境或物品表面進行傳播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒劑。發生聚集性疫情時，應重點對患者嘔吐物、排泄物等污染物污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。
4、食品安全管理
加強對食品從業人員的健康管理，急性胃腸炎患者或隱性感染者應暫時調離崗位并隔離；對食堂餐用具、設施設備、生產加工場所環境進行徹底清潔消毒；備餐各個環節應避免交叉污染。
5、水安全管理
暫停使用被污染的水源或二次供水設施，通過適當增加投氯量等方式進行消毒；暫停使用出現污染的桶裝水、直飲水，并立即對桶裝水機、直飲水機進行消毒處理；經衛生學評價合格后方可啟用相關飲用水。
6、健康教育
充分利用廣播、電視、報紙、網絡、微信、手機短信、宣傳單/宣傳欄等多種方式，開展諾如病毒感染防控知識的宣傳，提高社區群眾防控意識，養成勤洗手、不喝生水、生熟食物分開、避免交叉污染等健康生活習慣。
家庭護理注意事項:
諾如病毒感染主要表現為自限性疾病，一般情況下無需特殊治療。腹瀉的重點在家庭護理，通常不需要使用抗生素、抗病毒之類的藥物。（具體情況需要醫生評估決定）
繼續喂養
寶媽經常聽到有人說“拉肚子了，就少給孩子吃點喝點，免得加重腸道負擔”~~~這可是大！錯！特！錯！的！
世界衛生組織腹瀉治療指南，專門提到了繼續喂養的必要。繼續喂養可以加速正常腸功能，包括消化和吸收多種營養素的能力恢復。相反，限制飲食或稀釋飲食的兒童體重會減輕，腹瀉病程加長，并且腸功能恢復較緩慢。
一定不要給孩子禁食，要調整飲食，遵循少量多餐原則。媽媽要堅持母乳喂養，增加哺乳次數。
另外可以給孩子喂富含鉀的食物，如香蕉、新鮮果汁、新鮮椰子汁。已經開始吃輔食的孩子，要繼續喂養精心烹調、搗碎或磨碎的輔食。
＜6月的寶寶：谷物、蔬菜
＞6月的寶寶：肉、魚、蛋、鮮果汁
預防脫水
孩子腹瀉時，預防脫水是非常非常重要的！每次稀便后，都要及時給孩子喂適宜的液體直至腹瀉停止。
適宜的液體：口服補液鹽、潔凈水、米湯、菜湯
不適宜液體：市售果汁、碳酸飲料、甜茶、咖啡
中度脫水的寶寶的喂養量需要由醫生根據寶寶的具體情況來判斷。
嘔吐管理
媽媽們一定要重視嘔吐，它的危害不比腹瀉小。嘔吐一般不建議使用止吐藥，除非嘔吐不止才會在醫生的指導下用藥。寶寶嘔吐時，媽媽要及時給寶寶補充丟失的電解質和水分，醫生建議要禁食不禁水。（口服補液鹽）喂水時要注意少量多次（勺子小杯）。當孩子飲入量不足、小便減少、精神萎靡時就需要上醫院了。
